滑雪前别忘学点急救知识

　　当前，滑雪已成为冬季常见的娱乐项目，但是，此项运动较容易受伤甚至发生意外。从2012年11月至今，各种因滑雪导致的摔伤、骨折已达到几十起。因此，掌握一些自救、互救的方法非常必要。

滑前七大注意事项

　　如果想最大限度地避免受伤，在滑雪前应注意以下七项事宜。

　　注意一、初学者找老师。

　　初学者最好能找一位技术较熟练的教练或同伴指导，等掌握要领后再单独滑行。

　　注意二、热身运动别忘做。

　　准备活动能提高中枢神经系统的兴奋性，升高肌肉的温度，畅通血液循环，增加关节及韧带的柔韧性和活动范围，做了准备活动后再滑，一般不易摔倒。

　　注意三：衣物保暖又利索。

　　穿着衣物既要保暖，又要利索一些。这样便于活动，有条件的可戴上护膝、护腕，可起一定的保护作用。气候特别冷时，要戴手套和耳罩。练习完后要及时擦去汗水，穿好衣服，以防感冒和冻伤。

　　注意四：科学摔倒要记牢。

　　一旦身体失去平衡要跌倒时，要立即弯曲身体，以降低重心。在下跌时，要收拢四肢，这样就可以避免或减轻摔伤。

　　注意五：危险动作要不得。

　　不要做危险和妨碍他人滑行的动作。口袋内和腰间不要放置指甲剪、小刀等尖锐物品和易碎玻璃小瓶等，以防摔倒扎伤。

　　注意六：自备一些常见药。

　　出发前最好带一些必备药品，同时了解一些急救常识。可准备无菌敷料（纱布和纱垫等）、绷带、三角巾等。如有感冒可服些清热感冒冲剂、板兰根冲剂。一旦不慎扭伤关节，可外用好得快、跌打止痛液或外敷麝香壮骨膏、内服跌打丸、三七片、云南白药胶囊等，能缓解疼痛肿胀。

　　注意七：量力而行选雪道。

　　初到雪场时应先了解滑雪场的大概情况，要仔细了解一下雪道的高度、坡度、长度、宽度及周边的情况，根据自己的滑雪水平来选择相应的滑道。熟悉地形，雪场设施的分布位置，出事获救情况，并严格遵守滑雪场的有关安全管理的规定。注意索道开放时间，在无人看守时切勿乘坐。

　　此外，虽然雪地比较松软，但一般的滑雪场地都是由高向低处滑，冲击力很大，一旦出现意外，造成的伤害会非常严重。摔伤后如果疼痛剧烈，千万不能立即起身走动，应就近呼救求援。若腰部疼痛严重，应拨打急救电话，寻求专业救助。

　　外伤应防止进一步感染

　　外伤常会出现伤口，外界细菌、异物极易进入伤口，引起感染，并且有血管损伤时出血多，还能导致受伤者休克。因此出现伤口后，要防止伤口进一步感染，及时止血。

　　无论是什么情况出现的伤口，处理前要仔细判断伤口的位置、大小、污染程度，血管、肌肉、肌腱损伤及骨折情况。以便不同的伤口做不同的处理。

　　一般伤口比较浅，没有血管神经损伤，容易止血。如果有条件，可用生理盐水冲洗伤口后，伤口周围皮肤用75%酒精消毒，注意不要让酒精进入伤口。然后无菌敷料包扎。如当时没有条件，伤口可用洁净布、毛巾、衣物等压迫伤口，再转送至医院处理。

　　头部受伤比较常见，一旦头部出现伤口，要尽快用无菌纱布或洁净布压迫止血，出血较多时用手按压约15分钟可以止血。

　　手指最常见的是割伤，受伤后直接用创可贴包扎，能起到止血消炎的作用。注意使用创可贴时不要环形缠绕，这样容易造成手指缺血。正确的做法是应螺旋形缠在手指上。另外创可贴也不要包得太紧，过紧压迫手指静脉反而不易止血。

　　发生意外先判断是否骨折

　　如发生意外，应先判断是否骨折,主要看皮下是否出血、畸形、骨擦音、肿胀以及非正常（非关节）运动等现象。如果初步判断可能是骨折了，应立即用夹板固定，无夹板时也可用书本等固定，否则触及血管，会造成畸形。而且，这样做即使没有骨折也无坏处。

　　锁骨骨折一般会出现锁骨变形，有血肿，肩部活动时疼痛加重。这时应尽量减少对骨折部位的刺激，以免损伤锁骨下血管，只用三角巾悬吊上肢即可。如无三角巾可用围巾代替。

　　上臂骨折会出现上臂肿胀、瘀血、疼痛，活动时出现畸形，上肢活动受限制。可用夹板先放后侧，再放前侧，最后放内、外侧夹板，然后用四条绷带或2―3条三角巾固定。

　　前臂骨折分桡骨或尺骨，或桡尺骨双骨折，活动时有非关节运动，显现畸形。前臂骨折对血管神经损伤机会不大，可用小夹板或用上下两块木板固定，肘部弯曲90度悬吊在胸前。也可用书本垫在前臂下方直接吊起前臂。

　　股骨骨折后大腿肿胀、疼痛、变形或缩短。如果有条件，可用一块长夹板从伤侧腋窝下到脚后跟，一块短夹板从大腿根内侧到脚后跟，同时将另一条腿与伤肢并拢，再用七条宽带固定，固定时在膝关节、踝关节骨突出部位放上棉垫保护，空隙的地方要用柔软物品填充。

　　小腿骨折的症状为出血、肿胀，固定时切忌固定过紧，同时在骨折部位要加厚垫保护。用夹板固定时，最好用五块夹板，如果只有两块木板则分别放在伤腿的内侧和外侧。

　　脊柱骨折发生在颈椎和胸腰椎，所以怀疑有骨折，尤其是脊柱骨折时，不能让受伤者试着行走，并且搬运脊柱骨折者一定要用木板，防止脊髓损伤加重。否则一旦骨折块移位压迫脊髓、损伤马尾神经会导致瘫痪。

　　颈椎骨折一是将围领套在脖子上，防止颈椎活动；二是用报纸、毛巾、衣物等卷制成颈套，从颈后向前围在颈部。颈套粗细要能限制双侧下颌活动。

　　胸腰椎骨折有条件可用一长、宽与伤者身高、肩宽相仿的木板固定。固定时先将伤者侧卧，动作要轻柔，并自始至终保持伤者身体长轴一致。头颈部、足踝部及腰后空虚部位要垫实。另外，运往医院前要把伤者双肩、骨盆、双腿及双脚用宽带固定，以免颠簸、晃动。（北京急救中心李坚韧）