祥解高山病知识

　　保暖有助于减少肺动脉压力的升高,减少HAPE(高山肺水肿)的风险。温度随海拔的上升而下降,在高海拔,脱水、寒冷和缺氧促进HAPE的发生。离开温暖的海平面到高海拔旅行的人可能没有带适当的衣服,一天中要尽量避免停下更换衣服,这可以减少疲劳,如果可能,预见衣服的更换,在向上攀登前脱掉一件夹克,一停下就穿上绝缘衣服而不是等你感到冷。选择容易通风、可以调整的衣服,在行走时脱下。衣服如果有旁边和腋下的拉链,在活动时中可以把拉链拉开,让手完全离开袖子,这是最好的。在高海拔如何穿适当的衣服来自经验、要注意其他人的穿着、向老手们请教。

　　食物是很重要的。要吃足够的食物,不管是不是可口,要避免放太多的盐。如果你在高海拔有好的胃口,你有严重的高山病是不太可能的。避免酒精饮料,至少要等到你完全适应。【在拉萨遇到一从青藏线进藏的人,来两三天后头痛不止,服用止痛片无效,持续两天,后发现他每天大量喝酒,给他服用地塞米松(治疗脑水肿)后恢复正常。】

　　轻微的训练会促进高海拔适应,剧烈的活动会促进HAPE。有一些人,习惯于锻炼到筋疲力尽、努力到极点、使自己超越个人的正常状态,这种行为应该停止。更好的策略是逐步提高运动量,在到达高海拔的前几天要简单些。新到一个海拔的人经常对他们活动很慢感到惊异,在完全适应前的剧烈活动经常出问题。在高海拔,容易疲劳,因此要调整节奏确保你有足够的力量来完成活动。适应高海拔一个主要的方法是多呼吸,很多登山者有意识感觉到多呼吸是有很多帮助的。

　　Acetazolamide(乙酰唑胺,醋唑磺胺,利尿剂)对预防高山病是很有用的,特别是对AMS(急性高山反应),被FDA(美国食品及药物管理局)认可用于此目的。服用此药导致生理性反应使你呼吸更快,加快适应。它不会掩盖症状,如果你已经有了高山病,它不会保护你,从而使你继续攀登。Acetazolamide帮助身体排泄新陈代谢中由二氧化碳产生的bicarbonate (重碳酸盐),使血液运氧量更多更快。推荐高海拔的人和在海拔10000英尺(3050m)以上,一天睡觉地点海拔差达到或者超过2000英尺(610m)登山者使用。它对在之前场合得过高山病的人会有帮助。对于大多数从海平面到美国山区海拔作短暂滑雪的人,我不推荐使用。

　　剂量是125mg(把250mg的药品掰成两片),一天两次。尽管比以前推荐的剂量要小,125mg可能和更多的剂量效果是一样的,和250mg相比小便损失的水分更少,副作用更小。在同一海拔一到两天后可以停止服用。一般的副作用是手指、脚趾、嘴唇附近的皮肤有麻刺的感觉,频繁小便(充当利尿剂),有喝碳酸饮料的感觉。Acetazolamide是磺胺类药剂,磺胺过敏者不能使用。小孩使用效果没有数据,你可以尝试2-5mg/kg,一天两次。