祥解高山病知识

　　3、患者是否呼吸急促？

　　A、如果是,让患者休息15分钟看他或她是否恢复正常。如果可能,测试氧气饱和度(70-71页)。

　　I、如果患者没有恢复,限制其活动,当作HAPE处理,平稳下撤(尽量减少患者下撤中的活动),如果可能,让患者吸氧。

　　a、如果条件不允许下撤,让患者休息。

　　? 如果可能,采用高压舱治疗或者吸氧。

　　? 如果没有氧气和高压舱,使nifedipine(心痛定,参见第五章中这种药的使用原则)。

　　II、如果在十五分钟内恢复,并且没有其他的症状,继续活动。

　　B、如果患者没有急促呼吸,检查下一条。

　　4、患者是否有好的胃口？

　　A、是。现在没有严重的高山病,但是要检查第5条和第10条。

　　B、否,并且患者没有频繁小便和其他上述的高山病症状,除了使用药效温和的止痛片外,回到昨天睡觉的海拔睡觉,并且在那休息一天。在12小时后重新检查。

　　C、否,并且患者频繁小便,继续活动,在12小时后重新检查。

　　5、患者视力严重模糊和下降？

　　A、是,让患者吸氧和/或者用高压治疗,然后下撤。

　　B、否,检查下一条。

　　6、患者是否很虚弱？

　　A、如果患者昏迷,当作HACE治疗,注射地塞米松(dexamethasone),这是对待昏迷患者的第一措施。尽可能快下撤。

　　B、如果是,询问患者以前患过的其他健康问题。

　　I、如果是其他原因,用其合适的治疗方法处理。

　　II、没有其他的原因,他或她是否很快恢复(大概几分钟)？

　　a、不是,吸氧或者高压舱治疗处理,然后下撤。

　　b、是,检查是否有其他高山病症状,从而治疗。不要在昨天睡觉海拔以上睡觉。

　　C、如果没有虚弱,检查下一条。

　　7、患者脸、手、脚是否浮肿？

　　A、如果是,检查以下的症状：

　　I、如果有其他的症状,对此治疗,在12小时后重新检查。

　　II、如果没有,在12－24小时后重新检查。

　　III、如果浮肿非常难受,可以使用利尿剂如furosemide(速尿(灵), 腹氨酸, 呋喃苯氨酸, 利尿磺胺)。按照下面事项进行(参见第5章的药品)。

　　A、如果不是,现在大概没有严重的高山病。

　　8、患者是否睡觉困难？

　　A、如果是,询问同伴患者睡觉呼吸是否是有规律。

　　I、如果是或者不确定,在睡觉前服用125mg的acetazolamide,3～4天,不要服用安眠药。

　　II、如果否,把同伴当作睡觉困难治疗！

　　B、如果否,打消或者的疑虑,建议不要使用安眠药,检查下一条。